Infectología

Los pacientes que padecen de enfermedades hematológicas malignas o que han recibido trasplante de células hematopoyéticas (médula ósea o células progenitoras periféricas), sufren de un grado de immunosupresión que resulta en una alta frecuencia y severidad de infecciones. Un adecuado tratamiento, rápido y agresivo y una adecuada prevención de las complicaciones infecciosas son elementos fundamentales para mantener una buena calidad de vida.

Las medidas de prevención de infecciones utilizadas en nuestros pacientes oncohematológicos incluyen: 1) evitar la exposición a patógenos; 2) quimioprofilaxis antibiótica durante los períodos de mayor immunosupresión; y 3) aumentar la resistencia a determinados patógenos a través de la vacunación.

Vacunación de pacientes oncohematológicos

Objetivos:

1. No descuidar el plan de vacunación muchas veces olvidado por los adultos frente a la aparición de     una enfermedad oncológica, ejemplo: vacuna doble de adultos, o la vacunación contra hepatitis A y B     en pacientes susceptibles.

2. Aumentar la inmunidad frente a infecciones que son más frecuentes en estos pacientes, ejemplo:     vacuna contra la gripe y neumococo.

3. Restaurar la inmunidad perdida luego del tratamiento con quimioterapia o del trasplante, ejemplo,     vacuna contra la polio, tétanos, paperas, sarampión, rubéola, varicela, etc.

4. Contribuir al mejoramiento de la salud pública, evitando en la comunidad personas susceptibles a     polio o rubéola, tétanos, difteria, etc.

Precauciones:

Las vacunas a gérmenes vivos (polio, sarampión, varicela, etc.) no deben ser suministradas a estos pacientes durante el período de mayor immunosupresión por estar asociadas a enfermedad no controlada producida por el mismo germen de la vacuna. Ejemplo vacuna Sabin oral. Recomendamos en cambio, la vacuna contra la polio inyectable o Salk.

Contactos cercanos y personal de la salud:

Los contactos cercanos o el personal de la salud, pueden transmitir ciertas enfermedades infecciosas a los pacientes. Algunas de estas infecciones pueden prevenirse con la vacunación. Es por eso que en Fundaleu, desde 1996, ofrecemos anualmente la vacuna antigripal a todos los empleados. Además, vacunamos contra varicela, rubéola o sarampión a aquellos empleados en contacto con pacientes, que demuestren por serología, ser susceptibles a estas infecciones.

La vacunación de los convivientes de pacientes oncológicos, adquiere una importancia mayor cuando el paciente está tan inmunocomprometido que no puede desarrollar anticuerpos post vacunación. En ese caso, vacunando a los convivientes, se evita que estos se enfermen y traigan el germen en contacto con el paciente oncológico.

Las principales enfermedades cuya prevención a los convivientes protege al paciente oncológico son:

- Hepatitis A
- Gripe
- Sarampión
- Varicela
- Hepatitis B